Chirurgia cerebrale - Conseguenze

Emicrania

ONMK indipendentemente dal suo tipo è una patologia terapeutica, che ha un substrato organico. Parlando in un linguaggio più accessibile, l'ictus è una malattia in cui i meccanismi patogenetici formano un punto focale della necrosi nella corteccia cerebrale (di seguito denominata GM) o nelle strutture sottocorticali. Di conseguenza, sarà una lesione organica, e l'intera clinica è determinata dalla sua dimensione e posizione.

Come sapete, le neurocelle (neuroni) vengono ripristinate molto lentamente, e il corpo non avrà mai abbastanza delle proprie forze per ripristinare il focus perso - anche se occupa pochissimo spazio.

GM è la struttura più complessa del corpo umano, così che anche una sua piccola sconfitta porterà a conseguenze catastrofiche.

Alla luce di quanto sopra, diventa chiaro che per ripristinare le cellule morte non funzionerà. Questo è il motivo per cui tutti gli approcci al trattamento e alla riabilitazione dei pazienti che hanno avuto un ictus, sono finalizzati esclusivamente a contribuire a migliorare il lavoro delle cellule neurali che sono ancora in vita. Oggi è l'unico approccio che consente di ottenere risultati relativamente buoni con cure mediche qualificate tempestivamente rese.

Tuttavia, c'è un punto importante: tutti questi algoritmi funzionano solo se si è interrotta la diffusione del focus patologico della necrosi. Altrimenti, quando le cellule vicine continuano a morire, le tecniche terapeutiche sono completamente prive di significato e la chirurgia è l'unica via d'uscita possibile dalla situazione. E anche allora, non è un dato di fatto che i neurochirurghi intraprenderanno l'implementazione di una procedura così complessa, qui la decisione viene presa in pochi secondi e viene preso in considerazione solo il rapporto tra i possibili benefici e rischi.

Tipi di chirurgia

Le operazioni neurochirurgiche (intendendo interventi sul GM) sono eseguite sia con ictus ischemico che emorragico. Durante la manifestazione di emorragia cerebrale, spesso si verificano degli ematomi da ictus e non è esclusa un'emorragia subaracnoidea spontanea dovuta alla rottura dell'aneurisma. Questo termine implica la deformazione sacculare del vaso - il suo diametro aumenta ripetutamente a causa del diradamento del muro. Avere una localizzazione profonda dell'emorragia in molti casi è associata a una penetrazione del sangue nel sistema ventricolare del GM. A sua volta, questo meccanismo patofisiologico porta alla compromissione della circolazione del liquore e alla comparsa della cosiddetta eziologia occlusiva dell'idrocefalo. Gli obiettivi principali perseguiti dal trattamento chirurgico sono considerati i seguenti:

  1. Garantire la massima rimozione consentita di coaguli di sangue con un minimo di cellule GM morte.
  2. Normalizzazione della pressione locale e totale all'interno del cranio. Quando si verifica un improvviso SAH, causato dalla rottura degli aneurismi delle navi responsabili del trofismo dei tessuti GM, l'aneurisma viene troncato. Una soluzione alternativa al problema: l'implementazione dell'intervento intravascolare mediante bobine (spirali).

In alcune situazioni cliniche, la chirurgia per l'ictus cerebrale non appare senza una precedente preparazione medica.

Inizialmente, il paziente sarà trattato intensamente nel reparto di terapia intensiva per un certo periodo di tempo, somministrandogli farmaci, la cui azione è mirata non solo a migliorare la circolazione sanguigna del cervello, ma anche a ottimizzare il lavoro dell'intero sistema cardiovascolare ).

Di norma, questo approccio è giustificato in presenza di un focus necrotico, che è sorto a causa dell'ischemia dei tessuti GM. In altre parole, dapprima tutto è fatto per assicurare un'ondata di nutrienti e ossigeno alle neurocellule sopravvissute, che dovranno assumersi "responsabilità" per mantenere il sistema nervoso in uno stato funzionale. Solo se questa condizione è soddisfatta, sarà possibile procedere in modo sicuro alla rimozione di una singola focalizzazione e la resezione non viene eseguita chiaramente lungo il confine del dipartimento di demarcazione, ma con una piccola quantità di tessuto sano. Questo è necessario per escludere la probabilità della diffusione del processo patologico dopo l'intervento chirurgico.

Controindicazioni

I fattori principali che vengono presi in considerazione al momento di decidere sulla fattibilità dell'operazione dopo il manifesto dell'ictus sono i seguenti:

  1. L'età del paziente con cui si è verificato l'ictus.
  2. La condizione generale del suo corpo, le caratteristiche degli indicatori dell'attività funzionale del sistema nervoso.

Nonostante il fatto che spesso condurre una procedura chirurgica è l'unica possibilità possibile per una persona di recuperare, c'è un elenco definito di controindicazioni categoriali a questo metodo di trattamento, vale a dire:

  1. Una persona ha più di 70 anni.
  2. La presenza nella storia di gravi patologie somatiche (come il diabete, così come la patologia renale, epatica, cardiovascolare, polmonare nello stadio di sub-e scompenso, inoltre, problemi significativi con la coagulazione del sangue, malattie settiche e oncologiche).
  3. Disturbo della coscienza, che si qualifica come un coma. Nel caso in cui si verifichi almeno una, e ancor più alcune delle controindicazioni di cui sopra, la chirurgia può essere completamente esclusa o posticipata fino a quando le condizioni del paziente non si normalizzano. Ci sono diverse cliniche private israeliane, in cui intraprendono la realizzazione di interventi chirurgici sul cervello in presenza di queste controindicazioni, ma il tasso di sopravvivenza, e ancor più la riabilitazione, è miserabile.

Questo è importante!

Molte persone (di solito sono parenti dei pazienti) insistono sul fatto che anche i casi clinici più complicati non vengono trattati chirurgicamente, ma usando la medicina tradizionale. Perché "tagliare" e pagare "non è chiaro per cosa" se l'operazione può essere evitata - dopo tutto, ci sono anche mezzi meravigliosi come rimedi erboristici e apiterapia (trattamento dei prodotti delle api).

In realtà, tutti questi mezzi sono irrilevanti e vicini a garantire il normale funzionamento del GM, e ancor più al suo recupero dopo un incidente cardiovascolare.

E attenersi a questo punto di vista porta spesso alla morte dei pazienti - per la semplice ragione che i loro parenti non danno il consenso alla conduzione della chirurgia in un momento in cui può davvero salvare vite. Ciò che è più interessante, dopo di che incolpano i medici per il fatto che presumibilmente trattassero erroneamente la malattia o non organizzassero adeguatamente la cura del paziente. Di cosa possiamo parlare se le persone sono abituate a fidarsi di fonti di informazione di dubbia natura e non di medici professionisti!

Indicazioni per la chirurgia

L'intervento chirurgico viene eseguito esclusivamente su prescrizione del medico e può essere raccomandato sia per ictus emorragico acuto e ischemico. Gli obiettivi perseguiti dall'intervento chirurgico possono essere caratterizzati come segue:

  1. La prevenzione di un aumento delle dimensioni dell'area necrotica è un rischio di sviluppare queste complicazioni se vi sono segni di occlusione dei vasi delle arterie principali che forniscono la testa e il collo.
  2. Rimozione diretta degli effetti del tratto, che è già successo;

La chirurgia per ictus emorragico, di regola, viene eseguita con emorragie nel GM, di cui si sviluppano successivamente gli ematomi. Questo tipo di problema si verifica dopo la rottura dell'aneurisma. Le emorragie, in particolare quelle più profonde, causano il versamento di sangue nel sistema ventricolare del GM. Se l'operazione non viene eseguita al più presto, questo tipo di condizione causerà il manifesto del cosiddetto idrocefalo occlusivo - ostruzione parziale o blocco totale di uno o due fori situati tra i ventricoli.

Se, nonostante il trattamento terapeutico in corso, si verifica un dolore grave in un paziente con qualsiasi tipo di ictus, è necessario eseguire un'operazione. Molto probabilmente, questa sindrome è associata ad un aumento della pressione all'interno del cranio, il che significa che ci sono problemi con la circolazione del liquido cerebrospinale. In questa situazione, sarà facile intuire che la causa di tutti questi problemi è la necrosi di una determinata sezione di tessuto GM. Di conseguenza, è possibile salvare la vita del paziente solo con il drenaggio più precoce possibile della testa e la rimozione del liquido cerebrospinale, nonché a condizione che venga rimossa l'area necrotizzante, che continua ad aumentare di dimensioni.

Molti pazienti colpiti da ictus sono in coma - non hanno alcuna clinica di attività neurologica. È logico supporre che il loro cervello sia stato soggetto a effetti estremamente negativi e, quando si rimuove un'area morta, ci sarebbero delle possibilità di salvezza, ma in pratica tutto è in qualche modo diverso. Sfortunatamente, tutti i tentativi di eseguire un'operazione sui tessuti GM in pazienti che erano in stato comatoso non hanno avuto successo (il tasso di mortalità era del 100%).

Il recupero dei pazienti sottoposti a intervento chirurgico è lo stesso dei casi in cui è stata applicata solo la terapia terapeutica.

In entrambi i casi, l'intera area del cervello è stata "spenta" dal lavoro - per il funzionamento del sistema nervoso centrale, non c'è molta differenza sul fatto che sia stato rimosso o sostituito dal tessuto connettivo.

Possibili conseguenze dell'operazione

La chirurgia aperta è significativamente associata ad un alto rischio per la vita del paziente. L'efficacia e la sicurezza di trepanning dipendono direttamente dalla velocità del pronto soccorso, dall'età della persona malata e dalla gravità dell'ictus. La chirurgia non è onnipotente, quindi in alcuni casi si presentano gravi complicazioni dopo il trattamento chirurgico. I seguenti effetti della craniotomia sono noti:

  • epilessia;
  • emorragia intracranica;
  • esteso gonfiore;
  • interruzione del tessuto osseo e dei vasi sanguigni;
  • infezione;
  • paralisi parziale o completa;
  • problemi con la memoria e la parola;
  • perdita di peso;
  • mancanza di energia;
  • digestione impropria;
  • annebbiamento temporaneo della mente;
  • nausea e vomito;
  • vertigini ed emicranie;
  • difficoltà con la percezione della realtà.

In alcuni casi, può verificarsi un ictus ricorrente dopo l'intervento chirurgico. La recidiva è associata alla debolezza delle pareti dei vasi sanguigni e delle arterie. Durante l'intervento chirurgico, il tessuto sano a volte è danneggiato. In futuro, questo porta a ripetute emorragie nella cavità cerebrale.

Se nell'ospedale neurochirurgico la funzione dell'attività cerebrale è stata mantenuta come risultato dell'intervento chirurgico, questo è molto buono e la prognosi per il recupero sarà relativamente favorevole. Anche quando la nave esplode e il sangue fuoriesce attraverso lo spazio subaracnoideo - se l'operazione viene eseguita nei primi minuti dello sviluppo del SAH, e quindi adeguatamente curata per il paziente, si può ottenere un successo significativo.

Ma è molto importante stabilizzare il livello di pressione sanguigna nei pazienti dopo l'intervento chirurgico. Anche un'ipertensione di primo grado può portare a un ictus ricorrente con tutte le conseguenze che ne conseguono.

Come ridurre il rischio di complicanze?

L'efficacia del trattamento chirurgico è determinata, in larga misura, dalle caratteristiche fisiologiche individuali di ciascun paziente. È chiaro che è impossibile prevedere tutti i rischi per definizione, ma è imperativo condurre un esame completo dell'organismo.

Il processo di riabilitazione dura diversi anni, ma in un istituto medico l'ictus rimane non più di 2-3 mesi, quando i disturbi neurologici e la probabilità del rischio di recidiva di emorragia cerebrale saranno interrotti. La rimozione delle suture postoperatorie viene eseguita per 10-14 giorni, ma la traccia dell'intervento sarà visibile per diversi mesi.

Ogni paziente, anche se senza speranza, spera ancora in un salvataggio miracoloso, e se è già stata presa la decisione che la chirurgia debba essere eseguita, allora tutto deve essere fatto non solo per realizzare l'effetto previsto, ma anche per garantire il livello adeguato sicurezza. Sì, la chirurgia offre risultati molto più evidenti rispetto all'approccio basato sul farmaco, e affinché il metodo di trattamento proposto dia solo un effetto positivo, sarà necessario studiare attentamente la storia del paziente e familiarizzare con le patologie di accompagnamento.

Comprendere correttamente, non è necessario abbandonare l'operazione pianificata subito dopo la scoperta della patologia concomitante - sarà sufficiente includere farmaci speciali nella lista di premedicazione, che escluderà la possibilità del suo peggioramento. Dopo questo, il "GM" può essere "pulito" di prodotti di disintegrazione necrotica senza alcun danno per il corpo.

conclusione

È necessario essere sensibili a ciascun metodo di trattamento e valutare con sobrietà la situazione. È chiaro che la chirurgia è un peso significativo per il corpo umano, che è già indebolito, e non porterà a nulla di buono, ma succede che non c'è altro modo per risolvere il problema.

Ascolta i consigli del tuo medico e seguili, quindi tutto andrà bene. Non auto-medicare: l'insufficienza acuta della circolazione sanguigna dei tessuti GM è un compito molto difficile, a cui solo gli specialisti di più alta classe possono far fronte.

E questo è soggetto al fatto che un approccio multidisciplinare è assicurato - tali pazienti dovrebbero essere guidati da medici di varie specialità.

Chirurgia per ictus - indicazioni e tipi di intervento chirurgico, il periodo postoperatorio, complicazioni

Una tale patologia comune, come un ictus, è la causa più comune di morte - una persona muore ogni sei secondi nel mondo da questa malattia. Alcuni decenni fa, l'ictus è stato diagnosticato nella maggior parte dei casi nelle persone anziane che hanno fatto un passo tra i 60-65 anni, ma negli ultimi anni la malattia è diventata significativamente "più giovane" - anche nei bambini. Ci sono diversi metodi per affrontare la malattia, il più importante di loro è la chirurgia.

Cos'è un ictus

Il disturbo acuto improvviso della circolazione sanguigna nel cervello, con conseguente danno alle cellule nervose, è chiamato ictus. La patologia è caratterizzata dalla formazione di sintomi locali o cerebrali di natura neurologica, che dura più di un giorno o porta a un esito letale a causa di anomalie cerebrovascolari. La posizione della lesione è determinata dalla risonanza magnetica (RM).

C'è una cosiddetta "finestra terapeutica", che è 3-6 ore dopo l'impatto - durante questo periodo, è possibile prevenire danni irreversibili e la morte cellulare con l'aiuto di manipolazioni mediche. Un ictus può avere una natura emorragica o ischemica. Nel primo caso, si verifica un'emorragia nel cervello o nelle sue membrane, nel secondo - blocco o costrizione dei vasi sanguigni del cervello. Inoltre, vi è un ictus spinale, caratterizzato da lesioni del midollo spinale.

Il tipo di ischemia colpisce più spesso le persone di età avanzata (statisticamente più probabile - uomini), caratterizzata da un graduale aumento dei sintomi. A causa dello spasmo vascolare, l'afflusso di sangue al cervello si arresta, il che porta alla morte per fame di ossigeno e alla morte cellulare. Si ritiene che l'ictus ischemico possa causare fattori quali stress, aumento dello sforzo fisico o consumo di alcol.

Il tipo emorragico è caratterizzato da emorragia cerebrale e la morte delle cellule nervose avviene a causa della compressione del loro ematoma. Il motivo principale è il diradamento delle pareti vascolari dovuto alla patologia cerebrale. In questo caso, i sintomi si sviluppano molto più velocemente, accompagnati da gravi anomalie neurologiche di diversa gravità.

Nel 5% dei casi di sviluppo della malattia non è possibile capire l'esatto meccanismo di occorrenza del danno cerebrale. Il trattamento dopo un ictus consiste nel ripristinare le cellule nervose (neuroni), arrestando gli effetti dei fattori primari, prevenendo la re-ictus. La conoscenza dei principali segni di patologia può salvare la vita di qualcuno, dal momento che il periodo di fornire l'assistenza necessaria per l'ictus è di 3-6 ore.

Indicazioni per la chirurgia

L'ictus si riferisce a patologie che richiedono la fornitura di cure mediche immediate per diverse ore al fine di evitare lo sviluppo di processi irreversibili. Esistono diversi metodi per trattare il sanguinamento, ma spesso il più efficace è la chirurgia dopo un ictus cerebrale, che consente di rimuovere completamente la fonte di emorragia. Indicazioni per la chirurgia:

  • Danni (gonfiore o compressione) del midollo allungato con formazione di un difetto neurologico progressivo - il cosiddetto colpo cerebellare (con un focus di oltre 3 cm).
  • Ematoma sulla corteccia degli emisferi, raggiungendo una profondità di non più di 1 cm con un volume di sangue liberato non superiore a 30 ml.
  • Anomalie di vasi di diversa natura (ad esempio, malformazioni o aneurisma), accompagnate da sanguinamento. L'angiografia è necessaria per confermare la diagnosi.
  • Un coma che dura più di 6 ore. In questo caso, la decompressione è efficace rimuovendo parte del cranio.
  • Ascessi e gonfiore del cervello, lesioni craniche, anormalità del cranio possono causare un ictus.

Quale operazione accarezza

Qualsiasi intervento chirurgico a cielo aperto è sempre un grosso rischio e spesso termina con lo sviluppo di gravi complicanze, in alcuni casi - la morte del paziente. La chirurgia viene eseguita solo dopo che è stata stabilita una diagnosi accurata, il tipo ischemico o emorragico è differenziato da altre patologie neurologiche (ad esempio, aneurisma cerebrale).

Negli ultimi anni, ci sono stati alcuni metodi poco studiati per la rimozione di ematomi, che richiedono la presenza di attrezzature speciali e personale medico addestrato. Tali operazioni includono il metodo stereotassico, in cui una piccola puntura viene eseguita nel cranio e endoscopica, che consiste nel fare un piccolo foro. Va ricordato che tutta la chirurgia cerebrale comporta un grande rischio.

Per ictus ischemico

Nella maggior parte dei casi, l'ictus ischemico si verifica sullo sfondo di malattia ipertensiva, aterosclerosi cerebrale e difetti cardiaci. La patologia è caratterizzata da alterata circolazione cerebrale, che porta ad un insufficiente apporto di ossigeno al tessuto cerebrale e, di conseguenza, alla distruzione delle cellule nervose. Il blocco delle arterie in questo caso si verifica a causa di pezzi staccati di placche aterosclerotiche, coaguli di sangue.

La terapia per l'ictus ischemico ha lo scopo di ripristinare la circolazione sanguigna nei vasi cerebrali. A tale scopo vengono utilizzati agenti antipiastrinici, trombolitici, anticoagulanti. Nei casi in cui il trattamento conservativo è inefficace, la chirurgia viene eseguita:

  • L'endoarteriectomia carotidea comporta la rimozione della parete interna dell'arteria carotidea, che è interessata dalla placca aterosclerotica. Viene eseguita in anestesia locale, implica un breve periodo di riabilitazione e provoca meno complicazioni, poiché l'anestesia generale dopo un ictus può provocare un deterioramento delle condizioni generali.
  • Lo stent carotideo è prescritto a pazienti che sono stati sottoposti a endarterectomia in passato oa quei pazienti per i quali è controindicato. Viene eseguito quando il diametro dell'arteria carotidea viene ridotto al 60%.
  • Stenting delle arterie carotidi e la rimozione dei coaguli di sangue viene eseguita senza incisioni. L'operazione viene eseguita mediante il metodo endovascolare, durante il quale uno stent viene inserito nell'area ristretta dell'arteria, il che contribuisce a garantire un buon flusso sanguigno.
  • Trombolisi selettiva - l'introduzione di farmaci speciali che dissolvono i coaguli di sangue.

Tipi di chirurgia per ictus emorragico

In caso di ictus (accidente cerebrovascolare acuto) di tipo emorragico, vengono eseguiti diversi tipi di interventi chirurgici, ma l'efficacia di ciascuno dipende direttamente dalle dimensioni e dalla posizione dell'ematoma. Inoltre, alcuni dei metodi più recenti sono poco ricercati. Diversi tipi efficaci di chirurgia:

  • Il trapianto del cranio con il metodo classico consiste nel fare un buco nella scatola del cranio, installando un drenaggio. È usato per edema acuto del cervello, riduce la mortalità da ictus del 30%. Lo svantaggio del metodo è l'alta invasività, poiché la trepansione del cranio durante un ictus è sempre rischiosa.
  • L'introduzione di un catetere nella cavità ematoma (metodo streotattico) per rimuovere il contenuto attraverso l'aspirazione. Viene eseguito in caso di sanguinamento profondo, a volte con l'aggiunta di trombolitici. Lo svantaggio è l'incapacità di fermare completamente il sanguinamento.
  • La rimozione di una parte dell'osso del cranio e la chiusura del sito con un trapianto di pelle viene utilizzata quando un coma è in pericolo. A miglioramento di una condizione del paziente l'operazione ripetuta è necessaria.
  • Il ritaglio dell'aneurisma consiste nel posizionare una clip speciale sul collo dell'aneurisma, che rimane all'interno del cranio e previene il ripetersi della malattia.

Controindicazioni alla chirurgia

La chirurgia cerebrale è sempre un rischio per la vita del paziente, quindi la domanda dovrebbe essere affrontata in modo responsabile. Quando si forniscono cure mediche di qualità tempestiva e in assenza di cambiamenti distruttivi, la morte è possibile nel 25-35% dei casi. Ci sono le seguenti controindicazioni per la chirurgia:

  • ipertensione;
  • insufficienza cardiaca;
  • un breve intervallo tra ictus e infarto (meno di sei mesi);
  • patologie cerebrali regressive concomitanti;
  • il paziente ha più di 70 anni (non sempre un motivo di rifiuto);
  • malattie somatiche (diabete mellito, scarsa coagulazione del sangue, insufficienza epatica e renale);
  • tumori maligni della sostanza cerebrale;
  • deficit neurologico;
  • angina instabile;
  • malattia mentale;
  • infiammazione acuta con formazione di pus;
  • coma.

Periodo postoperatorio

La terapia nel periodo di recupero è per prevenire la progressione dell'edema cerebrale e prevenire la reemorragia. Inoltre, possibili complicazioni gravi possono essere:

  • la paralisi;
  • cambiamenti nella parola e nell'attività motoria;
  • perdita della vista;
  • disturbi del sistema nervoso centrale e autonomo (disturbi della memoria, confusione del linguaggio, ecc.).

Un fattore significativo è la durata dell'operazione - le condizioni del paziente nel periodo postoperatorio rimangono instabili per un lungo periodo, se l'intervento chirurgico è stato eseguito con un ritardo. Forse un declino temporaneo o permanente delle capacità intellettuali del paziente, disturbi del linguaggio e annebbiamento della coscienza.

La principale complicazione dopo l'intervento chirurgico per ictus è il gonfiore del tessuto cerebrale, che può durare fino a due settimane. Tale condizione è pericolosa per la vita: per la sua eliminazione, al paziente vengono somministrati agenti osmotici e diuretici (ad esempio Mannitolo, Lasix), barbiturici (sodio tiopentale) e l'iperventilazione viene eseguita per sessioni di breve durata.

Inoltre, è necessario monitorare costantemente la pressione sanguigna del paziente, dal momento che l'ipertensione può provocare una nuova o aumentare il vecchio sanguinamento. Il livello di pressione sistolica non deve superare 130 mm Hg, altrimenti vengono prescritti farmaci che hanno una durata breve per la migliore correzione della dinamica emodinamica.

Dopo l'operazione, il paziente può lamentare malessere generale, disturbi gastrointestinali, nausea. Forse un annebbiamento temporaneo della mente, vertigini. Il periodo postoperatorio è caratterizzato da una ripartizione generale, rapida perdita di peso. Inoltre, i pazienti che hanno sofferto di un ictus spesso soffrono di stress e esaurimento nervoso, quindi, durante questo periodo, sono particolarmente bisognosi di cure e attenzione da parte dei parenti.

Conseguenze e previsioni per il paziente

Un grave pericolo è rappresentato da possibili sanguinamenti che, in presenza di comorbidità, possono causare scompenso. Le difficoltà associate al trattamento dell'ictus sono nel corso grave iniziale della malattia, l'effetto insignificante della terapia farmacologica sul risultato. Un'operazione per un ictus cerebrale secondo il metodo classico può solo migliorare leggermente la prognosi del paziente.

La morte, di regola, si verifica in caso di ictus emorragico a causa di riemorragia o edema cerebrale progressivo. La disabilità è registrata in ogni secondo paziente a causa di disturbi neurologici. La dimensione dell'ematoma influisce in modo significativo sul risultato finale del trattamento con ictus. Possibili complicanze infettive, coaguli di sangue e coaguli di sangue influenzano anche l'esito positivo o negativo dell'intervento chirurgico per ictus.

Chirurgia difficile per l'ictus: opzioni per, risultati per il paziente

In caso di emorragia non traumatica nel cervello di una parte dei pazienti, è indicata la rimozione chirurgica dell'ematoma. A seconda della sua posizione, può essere eseguita la craniotomia, la rimozione di una parte del tessuto osseo e l'aspirazione stereotassica. Le complicanze del periodo postoperatorio comprendono edema cerebrale e ictus emorragico ricorrente.

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Fai e quale operazione per l'ictus emorragico del cervello

Quando si verifica un'emorragia, vengono eseguiti diversi tipi di interventi chirurgici. La loro efficacia non è sempre inequivocabile e la posizione dell'emorragia stessa non lo rende in tutti i casi accessibile per la rimozione. Alcuni dei metodi non sono ben studiati. I principali tipi di approcci chirurgici per ictus emorragico:

Questi ultimi metodi sono meno traumatici della chirurgia ad accesso aperto, ma il loro svantaggio è l'incapacità di fermare completamente l'emorragia. Pertanto, una recidiva di ematoma dopo tali interventi stereotactic è abbastanza probabile.

Indicazioni per la rimozione chirurgica degli ematomi:

  • colpo cerebellare con una focalizzazione di oltre 3 cm con la progressione di un difetto neurologico, segni di compressione o gonfiore del midollo allungato;
  • ematoma sulla superficie della corteccia cerebrale (non più in profondità di 1 cm), volume di sangue versato oltre 30 ml, ictus nell'area dei nuclei subcorticali;
  • la penetrazione del sangue nei ventricoli del cervello viene rimossa attraverso l'aspirazione durante la chirurgia endoscopica, la somministrazione di agenti trombolitici è indicata per dissolvere i coaguli di sangue rimanenti;
  • aumento del gonfiore del cervello;
  • coma, della durata di oltre 6 ore - la decompressione viene mostrata rimuovendo parte del cranio, l'intervento successivo peggiora la sopravvivenza del paziente;
  • anomalie vascolari (aneurisma, malformazione, fistole patologiche, angiomi) con sanguinamento, la diagnosi deve essere confermata durante l'angiografia.

Attualmente non ci sono criteri esatti per il momento di nomina dell'operazione. È noto che la rimozione precoce di un ematoma aumenta la probabilità di una ricaduta. Si presume che il risparmio dei metodi di trattamento chirurgico effettuati entro 10 ore dall'insorgenza di un ictus migliori il suo esito. Ma questo metodo richiede ulteriori ricerche.

E qui più su smistamento di navi cerebrali.

Controindicazioni alla chirurgia

L'operazione non è mostrata a pazienti che hanno fatto un passo in un segno di 75 anni, siccome è accompagnato da un deterioramento della condizione e la progressione di disordini neurologici, abbastanza spesso c'è una ripetizione di un colpo. Questa controindicazione è considerata relativa, tuttavia, la maggior parte dei neurochirurghi considera tali operazioni poco promettenti.

Il trattamento chirurgico non è raccomandato in presenza di:

  • grave insufficienza cardiaca, polmonare o renale;
  • danno al fegato;
  • diabete mellito scompensato;
  • diminuzione pronunciata nell'attività di coagulazione del sangue;
  • processi purulenti acuti;
  • malattie oncologiche.
Tecnica di funzionamento stereotassica

Conseguenze e previsioni per il paziente

Il problema principale del periodo postoperatorio è l'eliminazione del gonfiore del tessuto cerebrale. Questa complicazione può persistere per 10-15 giorni. Per combattere questa condizione pericolosa per la vita, vengono iniettati diuretici (Lasix) e agenti osmotici (mannitolo), l'iperventilazione viene condotta da brevi sessioni e vengono utilizzati barbiturici (sodio tiopentale).

I pazienti vengono anche mostrati monitorando la pressione sanguigna. L'ipertensione può causare o aumentare il sanguinamento. L'indicatore ottimale è il livello di pressione sistolica 130 mm Hg. Art. È meglio prescrivere farmaci che hanno un breve periodo di azione (Capoten, Corinfar) in modo che gli indicatori emodinamici possano essere rapidamente adattati.

Le complicazioni di operazioni per rimuovere ematomi il più spesso stanno sanguinando, alla presenza di malattie concomitanti di organi interni aumenta il rischio di scompenso. Per quanto riguarda i pazienti non operati, il tasso di mortalità nel gruppo di pazienti a cui è stato rimosso l'ematoma diminuisce solo del 10-12% con il metodo classico e del 20-30% con metodi stereotattici.

La morte più spesso si verifica durante un ictus emorragico (indipendentemente dall'operazione) da edema e dislocazione cerebrale, reemorragia. Più della metà dei pazienti diventa disabilitata. I fattori avversi includono:

  • una grande quantità di ematoma;
  • il trasferimento di sangue ai ventricoli del cervello;
  • la posizione della fonte di emorragia nello stelo;
  • paziente che riceve anticoagulanti prima dello sviluppo di ictus;
  • malattie concomitanti del sistema cardiovascolare;
  • vecchiaia

E qui c'è di più sull'ictus cerebellare.

Trattamento difficoltà di ictus emorragico è associato a tale malattia può essere grave corso dall'inizio, la terapia farmacologica è praticamente riduce il rischio di esito fatale, e il funzionamento secondo il metodo classico (craniotomia) migliora solo marginalmente la prognosi.

Una tecnica più promettente per gli ematomi profondi è la tecnica endoscopica con l'aspirazione dei contenuti e l'introduzione dei trombolitici nella lesione. Nel periodo di recupero, è importante prevenire la progressione dell'edema cerebrale e lo sviluppo di recidive o migliorare l'emorragia esistente.

Video utile

Guarda il video sul nuovo metodo di trattamento dell'ictus:

Sfortunatamente, il coma dopo un ictus non è raro. I medici mettono prudentemente la previsione, poiché differisce negli anziani e nei giovani, dopo emorragici e ischemici. L'uscita dal coma profondo può verificarsi in pochi anni e in un paio d'ore. Come viene fuori dal coma profondo? Quanto può esserci il massimo senza conseguenze?

Un ictus emorragico piuttosto pericoloso può svilupparsi anche da un colpo di calore. Le cause dell'emisfero ampio e sinistro sono radicate nell'ipertensione arteriosa stabile. Coma può accadere all'istante, con sintomi crescenti. Il trattamento potrebbe essere inefficace.

Se c'è stato un ictus cerebrale ischemico, le conseguenze sono piuttosto gravi. Differiscono a seconda dell'area colpita: il lato sinistro e destro, il tronco cerebrale. I sintomi degli effetti sono pronunciati, il trattamento richiede più di un anno.

La vera minaccia alla vita è l'ictus. Può essere emorragico, ischemico. I sintomi assomigliano a un attacco di cuore e sono anche simili ad altre malattie. Il trattamento per una lunga e completa guarigione dopo un ictus cerebrale è quasi impossibile.

Quando si verifica un ictus ischemico, il recupero richiede un tempo abbastanza lungo. È possibile il pieno recupero? Sì, se completi un corso di riabilitazione completo, incl. per ripristinare la parola. Qual è la cronologia? Cosa è necessario dopo un ampio tratto cerebellare, lato sinistro?

È necessario bypassare i vasi del cervello con gravi disturbi circolatori, soprattutto dopo un ictus. Le conseguenze possono peggiorare le condizioni del paziente senza osservare il periodo di riabilitazione.

Le ragioni per cui può verificarsi l'ictus cerebellare sono piuttosto diverse. L'ictus può essere ischemico, emorragico, staminale. Trattamento a lungo termine, il recupero richiede una riabilitazione a lungo termine. Le conseguenze sono problemi con la parola, il movimento.

L'ictus ischemico si presenta abbastanza spesso negli anziani. Le conseguenze dopo il 55 sono estremamente difficili, la ripresa è complessa e non sempre riuscita, ma le previsioni non sono così ottimistiche. Ictus cerebrale complicato in presenza di diabete.

Un colpo pericoloso del midollo spinale può causare la paralisi. Le cause possono essere sia congenite che acquisite. I sintomi dell'ictus ischemico possono essere confusi con altre malattie. Il trattamento consiste nel prendere pillole, fisioterapia e talvolta chirurgia. Le conseguenze senza trattamento sono deplorevoli.

Che operazione viene eseguita dopo un ictus cerebrale

Lesioni ischemiche ed emorragiche del sistema nervoso causano gravi complicanze che portano alla morte. Un ruolo importante è svolto dal trattamento tempestivo e corretto, compresa la chirurgia dopo un ictus cerebrale. La terapia combinata aiuta ad affrontare i sintomi della malattia e salva la vita del paziente.

Indicazioni per

La chirurgia per ictus è indicata per:

  • prevenire un aumento dell'area di necrosi (il rischio di sviluppare tale complicazione è presente quando le arterie responsabili del rifornimento di sangue alle aree della cervice e della testa sono bloccate);
  • eliminare le conseguenze di un incidente cerebrovascolare acuto;
  • rimozione degli ematomi che si verificano dopo l'emorragia nel tessuto cerebrale;
  • trattamento dell'ictus causato dalla rottura dell'aneurisma;
  • eliminare gli effetti della penetrazione del sangue nei ventricoli del cervello;
  • terapia dell'idrocefalo occlusivo che si manifesta sullo sfondo delle lesioni emorragiche del sistema nervoso;
  • eliminazione della sindrome del dolore pronunciato derivante dalla violazione acuta della circolazione cerebrale;
  • ripristinare la circolazione del liquore.

Controindicazioni

Gli interventi chirurgici sono controindicati in:

  • la presenza di tumori cerebrali maligni con grandi dimensioni e metastasi multiple;
  • stati in coma (il rischio di morte nel caso dell'operazione è prossimo al 100%);
  • ipertensione arteriosa grave;
  • grave deficit neurologico;
  • diabete scompensato;
  • meno di sei mesi fa, infarto del miocardio;
  • infezione purulenta della corteccia cerebrale;
  • vecchiaia del paziente (più vecchio di 70 anni);
  • grave malattia del fegato e dei reni;
  • insufficienza cardiaca scompensata.

Quale operazione accarezza

La scelta del tipo di intervento chirurgico per l'ictus dipende dal tipo di malattia. Il trattamento chirurgico è mirato a ripristinare il flusso sanguigno, prevenendo il ripetersi di un attacco, eliminando le complicanze, ripristinando le funzioni del sistema nervoso. La decisione sulla scelta del tipo di intervento è presa dopo aver studiato i risultati delle procedure diagnostiche.

Per ictus ischemico

Quali tipi di operazioni vengono utilizzate per i colpi del cervello di natura ischemica:

  1. Endoarterectomia carotidea. Viene praticata un'incisione nella regione cervicale attraverso la quale viene ricavata l'arteria carotidea. La parte ristretta viene sezionata e pulita dal contenuto aterosclerotico. Dopo aver raschiato il muro della nave, cucire. La procedura viene eseguita in anestesia generale e locale.
  2. Stenting. Questa è un'operazione sicura per prevenire il ripetersi di lesioni ischemiche. Usando una puntura, un catetere viene inserito nell'arteria femorale, che viene spostato per raggiungere l'area interessata della nave. L'intervento termina con l'introduzione di uno stent che allarga il lume.
  3. Trombolisi selettiva. Si riferisce alla chirurgia mini-invasiva. La procedura è efficace se eseguita nelle prime ore dopo l'attacco. Il trattamento è finalizzato all'eliminazione di un coagulo di sangue. Un catetere viene inserito attraverso l'arteria femorale, attraverso il quale un agente trombolitico viene rilasciato nella regione occlusa.

Con ictus emorragico

Per le lesioni emorragiche, vengono utilizzati i seguenti interventi:

  1. Trapanazione del cranio Questa operazione post-ictus è indicata nel 25% dei pazienti. La craniotomia viene utilizzata per eliminare i grandi ematomi, gli effetti dell'edema cerebrale e le ripetute emorragie nel tessuto cerebrale. Con l'aiuto di un trapano speciale, viene rimosso un frammento del cranio, i gusci duri del cervello vengono sezionati. Dopo aver rimosso l'ematoma o il liquido in eccesso, l'osso viene riportato nella posizione precedente e fissato con punti metallici.
  2. Ritaglio dell'aneurisma Attraverso una puntura sulla pelle, un catetere viene inserito in una grande nave. Si muove attraverso il sistema circolatorio, raggiungendo un'area innaturalmente ingrandita. Clip per aneurisma, simili alle clip. L'area interessata ritorna alla circolazione generale.

Periodo postoperatorio

I pazienti che hanno avuto un ictus possono manifestare le seguenti complicanze dopo l'intervento chirurgico al cervello:

  • convulsioni epilettiche;
  • emorragia intracranica;
  • gonfiore del cervello;
  • rotture nel tessuto cerebrale e nei vasi sanguigni;
  • infezioni batteriche (meningite, meningoencefalite);
  • paralisi parziale o completa;
  • memoria e linguaggio indeboliti;
  • esaurimento del corpo;
  • debolezza muscolare;
  • demenza;
  • disordine dell'apparato digerente;
  • nausea e vomito;
  • mal di testa e vertigini.

Il recupero dai disordini del flusso sanguigno richiede molti anni. Tuttavia, in ospedale dopo l'intervento chirurgico, il paziente trascorre non più di 3 mesi. Questo aiuta in tempo a notare ed eliminare complicazioni pericolose, nonché a prevenire il ripetersi di un ictus. I punti vengono rimossi dopo 10-14 giorni, la ferita chirurgica dopo una craniotomia guarisce per diversi mesi.

Treplicazione degli effetti del cranio dopo l'intervento chirurgico

In neurologia, ci sono una serie di condizioni in cui, per aiutare il paziente, è necessario ottenere un accesso diretto al suo cervello. Per questi scopi, viene eseguita una trepansione del cranio, una procedura chirurgica complessa. Gli storici hanno trovato molte prove che la procedura è stata eseguita dai medici ancor prima della nostra era.

A causa della mancanza di conoscenza dell'anatomia e dell'asepsi, tali esperimenti di solito finivano con la morte. Oggi la trapanazione del cranio, così come le sue conseguenze dopo l'intervento chirurgico, sono state attentamente studiate. Ciò ha permesso di ridurre al minimo l'incidenza delle complicanze, ma la procedura è ancora considerata una delle più pericolose in medicina.

Intervento chirurgico

Trepanation è una procedura chirurgica in cui si forma un foro nel cranio. In modo pianificato, questo è fatto per ottenere l'accesso al cervello e continuare a lavorare con l'organo.

La manipolazione urgente è mostrata in situazioni in cui vi è il rischio di compressione dell'organo e interruzione del suo lavoro. Ad esempio, tale operazione viene spesso eseguita con un tipo di ictus emorragico e altre condizioni di emergenza potenzialmente letali.

Dato il grado di rischio quando si utilizza la tecnica, si ricorre a solo se ci sono indicazioni ovvie. Questo viene fatto nei casi in cui altre opzioni per l'accesso al cervello non sono in grado di dare il risultato desiderato o non ci sono condizioni per la loro attuazione.

Indicazioni per la chirurgia

Ogni anno un numero crescente di opzioni per effetti non invasivi sul cervello. Eppure, rimangono alcune condizioni in cui l'apertura del cranio non può essere evitata. Prima di prescrivere una procedura di routine, un paziente deve sottoporsi a una scansione TC o MRI della testa, angiografia o ecografia duplex dei vasi. Ciò consente di determinare con la massima precisione la posizione della lesione dell'organo e determinare l'area di lavoro.

La craniotomia è prescritta per:

  • Tipo emorragico ONMK: la chirurgia dopo un ictus permette in breve tempo di fermare il sanguinamento e prevenire la formazione di ematoma;
  • tumori, ematomi, ascessi nel cervello;
  • lesioni craniche in cui i frammenti ossei iniziano a esercitare pressione sul midollo;
  • anomalie del cranio;
  • aneurisma vascolare cerebrale.

Ci sono diverse opzioni per la craniotomia. L'ottimale viene scelto in base alle specifiche della situazione, alla gravità delle condizioni del paziente, alla disponibilità degli strumenti necessari.

Controindicazioni alla chirurgia

Per trapanazione si ricorre solo quando è impossibile usare tecniche più delicate. A causa della natura dell'approccio, i divieti sull'operazione sul cervello aperto non sono assoluti. La decisione viene presa individualmente in ciascun caso. Il neurochirurgo deve confrontare i rischi derivanti dall'inattività e dall'intervento pericoloso, valutare le condizioni generali del paziente.

Controindicazioni relative alla procedura:

  • l'età del paziente è oltre 75;
  • presenza di patologie organiche nella fase di scompenso - insufficienza renale, cardiaca, epatica o polmonare, diabete mellito;
  • violazione del processo di coagulazione del sangue;
  • lesioni oncologiche e purulente di altri organi;
  • coma o shock (se non sono indicazioni per la procedura).

Anche le condizioni elencate sono raramente prese in considerazione quando è necessario manipolare per ridurre la pressione sul cervello. In ogni caso, il neurochirurgo dovrebbe tenerne conto al fine di minimizzare il rischio di conseguenze negative per il paziente e aumentare le sue possibilità di recupero.

Qui puoi trovare informazioni sul trattamento farmacologico senza chirurgia.

Diversi tipi di trapanazione

La procedura chirurgica viene eseguita in due modi. Decompressione (resezione) trepanning è l'opzione migliore per affrontare le condizioni di emergenza. Molto spesso, nella zona dell'osso temporale viene praticato un piccolo foro per ridurre al minimo il danno cerebrale e per nascondere ulteriormente la cicatrice. In primo luogo, il chirurgo seziona il tessuto molle con un bisturi. Successivamente, con l'aiuto di un volantino e una sega a filo, forma un'apertura operativa.

Il trepanning di decompressione del cranio in caso di trauma, ictus, ematoma, ascesso consente di ridurre rapidamente la pressione intracranica e prevenire la compressione del cervello. Spesso, dopo l'intervento chirurgico, rimane un difetto nell'osso, che è ulteriormente controllato.

La trapanazione dell'osteoplastica non si limita alla localizzazione specifica. Durante la procedura, il neurochirurgo elimina un ampio lembo, che gli fornisce un comodo accesso all'area desiderata. Dopo il completamento dell'operazione, i tessuti vengono posizionati, il che consente di evitare il difetto osseo. Questo tipo di impatto è più favorevole. Il processo di riabilitazione in questo caso è più facile.

Endoarterectomia carotidea

Spesso una causa concomitante dello sviluppo di una catastrofe cerebrale è l'aterosclerosi carotidea. In alcuni casi, la prevenzione contro tale background non può essere limitata ad approcci conservativi. È meglio ricorrere al trattamento chirurgico dell'ictus ischemico. L'endoarterectomia carotidea comporta il taglio lungo l'arteria carotidea e la rimozione dello strato interno del vaso insieme a una placca aterosclerotica. Quindi il foro viene suturato o coperto con un lembo. Ciò consente di ripristinare il flusso sanguigno e prevenire una catastrofe cerebrale dopo un attacco transitorio o un secondo ictus. Prima di eseguire la manipolazione, il paziente deve sottoporsi a TC della testa, angiografia, ecografia duplex dei vasi.

anestesia

Nella maggior parte dei casi, la chirurgia a cielo aperto richiede l'uso dell'anestesia generale. Ciò consente di mantenere il paziente in uno stato di sonno e blocca qualsiasi disagio. Con questo approccio, la soluzione scelta dall'anestesista viene alimentata attraverso un sistema installato sulla spalla o sul braccio. A volte un neurochirurgo deve valutare le condizioni del paziente durante l'operazione. In questo caso, viene temporaneamente rimosso dall'anestesia, limitandosi agli anestetici locali. Quando si eseguono effetti puntuali può essere utilizzata l'anestesia locale. Implica il trattamento locale dell'area sottoposta a trattamento chirurgico.

Riabilitazione post-trattamento

L'apertura del cranio è raramente senza conseguenze negative per il corpo. Dopo una procedura così aggressiva, il corpo umano viene gradualmente riportato al suo stato originale. Spesso ha bisogno di un aiuto professionale. I tempi del ritorno alla vita normale del paziente dipendono dalla sua età, dal tipo di malattia, dalla qualità del lavoro del medico, dalle condizioni generali del corpo.

La riabilitazione dopo la craniotomia è finalizzata a:

  • levigare o eliminare gli effetti dell'operazione;
  • identificazione dei fattori di rischio e prevenzione delle complicanze;
  • combattere le violazioni del cervello;
  • prevenzione del ri-sviluppo del problema originale.

Indipendentemente dal tipo di intervento, i primi 10 giorni dopo l'intervento sono considerati critici.

Durante questo periodo, il paziente non può essere sovraccaricato. Tutto è limitato a cure mediche specializzate, cura delle ferite e riposo. Quindi l'integratore farmacologico con fisioterapia, test delle funzioni cerebrali, attività fisica delicata. Se necessario, si tengono sessioni con lo psicoterapeuta.

Un nuovo strumento per la riabilitazione e la prevenzione dell'ictus, che ha un'efficienza sorprendentemente elevata: la collezione di monasteri. La collezione di monasteri aiuta davvero ad affrontare le conseguenze di un ictus. Inoltre, il tè mantiene normale la pressione sanguigna.

Quali potrebbero essere le conseguenze dell'operazione

La tecnica chirurgica è considerata estremamente aggressiva e pericolosa, ma a volte è l'unica che può salvare la vita di una persona. I problemi del periodo postoperatorio possono essere associati a danni cerebrali anche prima che il paziente venga trattato, violazione delle regole di cura del paziente, errori medici e caratteristiche del corpo. Alta probabilità di sanguinamento, sviluppo di edema cerebrale. I cambiamenti nella struttura dei tessuti, che portano a convulsioni, paralisi, squilibrio e stanchezza cronica, non sono esclusi.

La ferita a certe parti del cervello è irta di una diminuzione della qualità della visione, problemi con la memoria, la parola e il funzionamento degli organi interni.

Complicazione infettiva

Il contatto con agenti patogeni sul tessuto all'interno del cranio è praticamente impossibile se si osservano le regole di asepsi durante l'operazione. Più spesso ci sono problemi con una ferita alla testa, ma possono essere rapidamente risolti con l'aiuto di cure di qualità per il sito. Esiste ancora il rischio di infezione degli organi interni: la vescica, l'intestino, i polmoni. Ciò è dovuto al cambiamento forzato nel ritmo della vita della vittima, alla restrizione della sua attività. La prevenzione delle condizioni è la dieta, lo svolgimento di esercizi in terapia fisica, il mantenimento del regime quotidiano. In casi estremi vengono utilizzati antibiotici.

Per rispettare il regime, scarica il diario - routine quotidiana.

Coaguli di sangue e coaguli di sangue

Mobilità ristretta e processi biochimici patologici nel corpo portano all'adesione delle cellule del sangue e alla formazione di coaguli di sangue. Il più spesso sono formati nelle vene degli arti inferiori. Il distacco di tale formazione e il suo aumento con il flusso di sangue ai polmoni, al cuore o al cervello può portare alla morte del paziente. Un trombo ostruisce il lume di un vaso più piccolo, blocca la circolazione del fluido biologico e provoca un malfunzionamento dell'organo. Per prevenire le complicazioni, al paziente viene dato un massaggio, anticoagulanti prescritti, impacchi alle gambe e si consiglia di tornare all'attività motoria il prima possibile.

Disturbi neurologici

La craniotomia è in grado di provocare gonfiore del tessuto cerebrale vicino all'area chirurgica. Ciò porta alla comparsa di disturbi neurologici temporanei, il cui tipo dipende dalla posizione della manipolazione. Molto spesso, quando l'edema si attenua, tali segni scompaiono da soli. Per accelerare il processo, i farmaci steroidei possono essere prescritti ai pazienti. Con un'interruzione profonda ed estesa della struttura tissutale, i sintomi possono persistere per diversi mesi e persino diventare permanenti.

Puoi saperne di più sugli effetti dell'ictus e sul trattamento associato, da questo articolo.

emorragia

Durante la trapanazione, un gran numero di vasi è danneggiato. Per questo motivo, la ferita può sanguinare per diversi giorni dopo la procedura. Per evitare complicazioni in questo contesto, viene posto un drenaggio sul paziente in modo che la biomassa non si accumuli nella scatola del cranio. Altrimenti, lei rischia di colpire i centri motori o le fibre nervose, portando a convulsioni. Se il sanguinamento continua senza sosta, può essere necessaria una seconda operazione per suturare o cauterizzare i vasi.

La craniotomia è una procedura complessa e pericolosa, che negli ultimi anni è stata tentata il meno possibile.

Gli specialisti hanno sviluppato una serie di tecniche per la manipolazione, a seconda delle prove. L'uso di uno di essi in un caso particolare consente di ridurre al minimo il trauma del tessuto cerebrale e riduce il rischio di conseguenze negative. Il rispetto delle regole della riabilitazione postoperatoria è la chiave per il ritorno del paziente alla vita normale.

Traccia conclusioni

Gli ictus sono la causa di quasi il 70% di tutti i decessi nel mondo. Sette persone su dieci muoiono a causa del blocco delle arterie cerebrali. E il primo e principale segno di occlusione vascolare è un mal di testa!

Il blocco vascolare si traduce in una malattia sotto il noto "ipertensione", ecco alcuni dei suoi sintomi:

  • mal di testa
  • cardiopalmus
  • Punti neri prima degli occhi (mosche)
  • Apatia, irritabilità, sonnolenza
  • Visione sfocata
  • sudorazione
  • Stanchezza cronica
  • Gonfiore del viso
  • Intorpidimento e brividi
  • Salti di pressione
Attenzione! Se hai notato almeno 2 sintomi in te stesso - questa è una seria ragione per pensare!

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